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血脂肪代謝

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檢驗項目

1.      三酸甘油脂(Triglyceride),又稱中性脂肪,來源為肝臟合成及由腸道吸收食物中的脂肪,可用來評估脂質代謝狀態,超過標準值通常和吃太甜、代謝作用有關,如果三酸甘油脂飆升到500mg/dL以上易引發急性胰臟炎或心血管疾病。
2.      總膽固醇(Total cholesterol),膽固醇約2/3由肝臟製造,1/3由飲食中攝取得來。膽固醇過高可能出現心血管方面問題;過低生理機能較差,細胞建構能力較弱;所以膽固醇過高或高低都會增加死亡率。
3.      高密度膽固醇(HDL-C),又稱好膽固醇,有「血管清道夫」的美稱,可以將低密度膽固醇帶到肝臟代謝。作用為:製造膽酸,協助脂肪分解;形成細胞膜,維持正常生理功能;合成各種類固醇賀爾蒙,例如:皮質醇、睪丸酮、雌二醇及維生素D等。
4.      低密度膽固醇(LDL-C),又稱壞膽固醇,容易沉積在血管壁上產生發炎反應,形成血栓,造成動脈硬化,是心血管疾病的重要危險因子。
5.     微低密度膽固醇(VLDL),含大量的三酸甘油脂,負責從肝臟將脂質攜帶至全身各組織,也可能轉變為低密度膽固醇。常發生於有家族病史、控制不佳的糖尿病、腎病症候群、慢性腎衰竭、長期嗜酒者,VLDL 升高常發生於先天基因型或家族性高三酸甘油脂血症,或繼發於控制不佳的糖尿病、腎病症侯群、慢性腎衰竭、長期嗜酒者。長期過高易形成冠動脈疾病、葡萄糖耐受性不佳、尿酸過高、高血壓等。

檢查時機

高膽固醇不是肥胖者的專利,似乎也有越來越多瘦子們、或是不胖的人膽固醇過高的趨勢。

1.      脖子常感到僵硬
2.      家中有高脂症、高血壓、動脈硬化或心臟血管疾病的病史
3.      身體過胖且肌肉鬆垮垮,一點也不結實
4.      精神狀態常處於高壓力、緊張、不穩定的情況下
5.      討厭運動、連走幾步路都覺得折騰
6.      飲食從不節制、愛吃大魚大肉,非常油膩

飲食及衛教

1.      減輕體重:減重可使低密度膽固醇下降及降低胰島素抗性
2.      適當運動:提高高密度膽固醇(好的脂蛋白)降低血壓並改善心肺功能
3.      飲食控制:低脂、低糖、低熱量、高纖維及避免精緻糖,少吃高膽固醇食物,例如:豬腳蹄,豬心,豬腦,蛋黃,魷魚,青蚵,豬肝等。飲食建議:燕麥含豐富的可溶性纖維,能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收;豆類含有多種降膽固醇的有效成分;大蒜中的硫化合物可以直接抑制肝臟中膽固醇的合成;洋蔥可降低血中膽固醇及三酸甘油脂,以生吃效果較好,煮的越久效果就越差;以橄欖油為食用油,可讓血中壞膽固醇下降,讓好膽固醇上升,能對心血管系統產生最佳保護作用;酪梨或蘋果,含有豐富的果膠,可降膽固醇;鮭魚含豐富的Omega3的脂肪酸,可降低三酸甘油脂;薑中的成分「生薑酸」可降低三酸甘油脂及壞的膽固醇;紅麴可抑制膽固醇的合成
4.      戒菸:吸菸使交感神經興奮,傷害血管壁,使好的膽固醇下降

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